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其久心痛者，是心之支别络，为风邪冷热所乘痛也，故成疹，不死，发作有时，经久不瘥也。”其病机有本虚标实两方面：心脾肝肾气血阴阳内虚为本，是形成本病的内因；寒凝、气滞、血瘀、痰阻等为标，是形成本病的关键。附子汤出自张仲景《伤寒论》，其组成为：人参、附子、芍药、白术、茯苓。此方原为阳虚寒湿身疼证所设，具有温阳祛寒除湿之功。李氏在长期临床中使用该方治疗真心痛，取得了良好的疗效。
【病案举例】
张某，男性，45岁，干部。1998年5月21日初诊。反复胸膺痹塞疼痛3年，加重1天。刻下症见：卒然心痛如绞，形寒，气短心悸，甚则手足不温，冷汗出，舌质溪暗，苔薄白，脉紧。心电图提示ST-T呈心绞痛改变。方用附子汤加减：附子（先煎）30g，白参15g．云苓15g，白术15g，赤芍15g，三七粉（冲服）10g，丹参20g，桂枝10g，蜀椒20g。服药2剂后，胸膺痹塞绞痛大减，手足转温，冷汗止，但仍形寒，气短心悸，舌质淡暗，苜薄白，脉弦沉紧。守方减附子15g、白参5g，加炙甘草15g，连服8剂后，诸症消失，复查心电圈正常。
按：病例中患者素体阳虚．心阳不足，复因遇寒时卒然发生心痛。附子汤寓参附汤回阳救逆，加桂枝温补元阳心阳，配蜀椒大辛大热之品助阳散寒，佐以丹参、三七活血通脒。诸药相伍，共达辛温祛寒、宣痹通阳之功，是以心痛急症得以缓解。
巧用附子汤治真心痛
| 日期:2010-03-29 | 来源:中药材商贸网 | 作者:心脏病专家 | 浏览次数:663 | 我也要投稿 |
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真心痛是临床常见病，《诸病源候论》指出：“心为诸脏主，其正经不可伤，伤之而痛者，则朝发夕死，夕发朝死，不暇展治。
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