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症见胸闷心悸气短，乏力恶心，不欲饮食，长期低热难愈，舌苔厚腻或黄或黑，脉滑数或细数。治疗重在清热化湿，可选用三仁汤、藿朴夏苓汤、甘露消毒饮。湿重于热多用茯苓、猪苓、藿香、佩兰等，酌用通阳使湿邪从小便而去；湿热胶结者，则可在三仁汤基础上加茵陈、黄连、虎杖、竹叶等药物；对于湿热郁阻的快速心律失常，可选用莲子心、黄连、茵陈、苦参、苍术、防己等，以控制快速紊乱的心律。
2．痰热郁阻证
症见心悸胸闷，眩晕恶心，心烦急躁，痰多咳嗽，口于不欲饮水，大便干，舌苔黄腻或厚腻，脉滑数或细涩数结代。治疗重在清化痰热，可选用小陷胸汤、黄连温胆汤等。慢性心肌炎病程较久，痰热郁阻在内而难除，清热化痰时也要注意开结，可选用浙贝母、石菖蒲。此外在用药时也可选用既能祛痰又能调整心律的药物，如磁石、礞石、山豆根等。
此外，上两个证型在应用时常常配合使用活血化瘀药，如赤芍、丹皮、仙鹤草、旋复花、元胡、三七、郁金等。
【病案举例】
黄某，男性，23岁，学生。2001年4月23日初诊。胸闷、心悸、气短6个月。患者6个月前曾患感冒，病愈后不久出现胸闷、心悸、气短、低热，当时查心肌酶谱升高，心电图提示心率49次／分，窦性心律过缓兼不齐；以病毒性心肌炎住院治疗，但效果不佳；刻下症见：阵发性胸闷，心悸，发无定时，体倦乏力，嗜睡，纳差，头晕，午后低热；‘体温在36.8～37.4℃，口苦，口干不欲饮水，舌体胖大，舌尖红，苔黄腻以根部为甚，脉沉弦，心率52次／分，心律齐，无心脏杂音。辨证属于湿热侵心，心脉失畅。治以清热化湿，解毒宁心。方药：炒杏仁12g、白豆蔻12g、竹叶12g、川朴12g、半夏12g、陈皮12g、虎杖12g、生苡仁30g、滑石30g、茯苓15g、茵陈15g、丹参15g、甘草6g。日1剂，水煎服。服药7剂后，胸闷、心悸减轻，体温恢复正常，觉咽喉部不适，上方加射干129．继服。前后加碱出入50余剂，诸症消失，复查心电图提示窦性心律，心率72 次/分。随访1年未复发。
从痰湿论治病毒性心
痰瘀同治治疗冠心痛
