分型辨证治疗慢性前列腺炎

     1．湿热下注型
    临床症状：尿痛、尿频、排尿不适或有灼热感，尿后有白色分泌物滴出。会阴及腰骶部胀痛，睾丸坠胀，舌苔黄腻，脉滑数。
    辨证分析：外感湿热之邪或饮食厚珠，致湿热内生，下注膀胱，故尿频、尿急、尿痛、排尿不适或有灼热感；湿热之邪扰乱精室，故尿后有白色分泌物滴出；湿热之邪阻滞经络，故会阴及腰骶部胀痛，或睾丸坠胀；舌苔黄腻、舌质红、脉滑数均为湿热熏蒸之象。
    治疗原则：清热利湿。
    治疗方药：萆薢分清饮加减。药用萆薢、车前子（包煎）、茯苓各15 g，石菖蒲、黄柏、白术各10 g，甘草6 g。每日1剂，水煎服。
    2．阴虚火旺型
    临床症状：腰痛腿软，尿频、尿急、尿黄赤，失眠多梦，头晕耳鸣，视物昏花，五心烦热，口干不欲饮，盗汗遗精，形体消瘦，舌质红、苔少，脉细数。
    辨证分析：由于思虑过度，五志化火，或房劳过度，损伤肾闭，腰为肾之府，肾虚则腰痛；肾精通于脑，肾开窍于耳，故头晕耳鸣；失眠多梦、视物不明、五心烦热、口干、盗汗遗精、形体消瘦、舌组、脉细数，皆为肾阴亏虚、虚火旺藏之证。
    治疗原则：滋阴降火。
    治疗方药：知柏地黄汤加减。药用山萸肉、生山药、地骨皮各20 g，知母、茯苓、黄柏各15 g，丹皮、泽泻各1O g，生地24 g。水煎服，每日1剂。
    3．肾阳亏虚型
    临床症状：尿频，尿后余沥，尿白，排尿无力，腰膝酸软，畏寒胜冷，阳瘘早泄，精神萎靡，舌质淡红、舌苔白，脉沉迟。
    辩证分析：尿白、尿频、排尿无力，是肾阳不足而气化无力；腰膝酸软、阳痿早泄、畏寒肢冷、精神萎靡、舌淡苔白、脉沉迟，都是命门火衰，气化不及精室和膀胱所致。
    治疗原则：温阳补肾。
    治疗方药：右归饮加减。药用熟地24 g，韭子15 g，肉桂、附子、淫羊藿、仙茅、菟丝子各10 g，鹿角胶12 g（烊化），枸杞子20 g。水煎服，每日1剂。服药同时，每天用温水坐浴。
    4．气滞血瘀型
    临床症状：会阴或阴囊部疼痛，或牵引小腹，血尿或血精，舌质有紫斑紫点，脉象沉涩。
    辨证分析：该型是因瘀血败精阻滞精室或尿道之间，故小便带血，或出现血精；气滞血瘀，经气不通，故会阴或阴囊少腹疼痛；舌紫斑或紫点、脒沉涩是瘀阻气滞之象。
    治疗原则：行瘀散结，清利小便。
    治疗方药：少腹逐瘀汤加减。药用当归15 g，川芎、桃仁、穿山甲、赤芍各10 g，益母草、丹皮各20 g，红花、琥珀、炙甘草各6 g。水煎服，每日1剂，并配合前列腺按摩，每周2次。
    5．注意事项
    王氏认为慢性前列腺炎的治疗，除了辨证施治外，还要注意个入卫生，忌食辛辣，要适当节欲，少骑或不骑自行车，每天坚持温水坐洛，可提高疗效。在服用中药的同时，还要配合前，腺局部按摩，特别是气滞血瘀型，按摩可活血化瘀，解除局部充血及分泌物瘀积，促进炎症的吸收。每周1-2次。