分型治疗慢性前列腺炎

    1．病因病机
    王氏认为该病多因外感湿热毒邪，恣食辛辣厚味或房事过度，手淫恶习等所致湿热蕴结于下焦，沉积于前列腺体之中，若失治误治，使湿热久羁，阻滞经络，气血不畅，则致前列腺体充血肿胀，出现瘢痕及纤维化的气滞血瘀现象。义因湿热缠绵难愈，久则伤阴耗气，故病的后期往往出现肾气亏虚，本虚标实之象。
    2．临床表现
    轻微的尿频，排尿不爽、小腹、腰骶、会阴、阴囊、阴茎、大腿内侧痛或不适等尿道刺激症状，或有射精痛和血精等。
    3．辩证论治
    (1)温热蕴结型
    临床症状：尿频、尿急，尿道滴白量多，前列腺压痛，前列腺按压液(EPS)镜检有大量脓细胞；小便黄赤，大便秘结；舌苔黄腻，舌质红，脉沉数。
    治法原则：清热利湿，通利小便，
    治疗方药：八正散加减。药用木通、瞿麦、萹蓄、滑石、炮山甲、皂角刺、虎杖、黄柏、白花蛇舌草、蒲公英、甘草。
    【典型病寨】  陈某，男，41岁，干部。反复尿道滴白浊兼有尿频,尿急半午。望其舌苔黄厚腻，舌质红，脉数。曾先后多次经直肠指诊和前列腺液镜检查，确诊为慢性细菌性前列腺炎。经西药抗炎治疗常有反复。遂转求治于中医。王氏辨证属湿热蕴结，治以清热利湿，方用八正散加减。连服2剂后，尿频、尿急消除，未见尿道白浊流出。继服上方6剂后，随访3个月未复发。
    (2)气滞血瘀型
    临床症状：小便点滴而下，会阴、睾丸、阴茎、肛门、下腹腰骶、腹股沟区疼痛明显. EPS中有少量脓细胞，前列腺体硬韧，有结节；舌质有瘀点，脉涩。
    治疗原则：行瘀散结，清利小便。
    治疗方药：血府逐瘀汤加减。药用桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、柴胡、皂角刺、炮山甲、黄柏、虎杖、泽漆、木通、甘草。