1、温胃散寒法
适用于中焦虚寒、阴寒内生之证。常用四逆汤加减,以散寒扶阳,用香砂六君子汤(人参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮、术香、砂仁)调理善后。
2、补气升提法
适用于中气不足,气虚下陷之证。方用异攻散(人参、白术、茯苓、甘草、陈皮)化裁,以拔气举陷,且药宜缓图,勿重剂生滞。
3、清泄胃火法
适用于湿热或食积化热蕴胃之证。药用蒲公英、黄连二味,以清泻胃热。其中黄连因清热燥湿而多用于热重兼湿者,蒲公英因甘凉清热而多用于单纯胃火盛不夹湿者。
4、攻下腑实法
适用于阳明腑实证。方用大承气汤(大黄、厚朴、枳宴、芒硝),以迅速荡涤实热积滞。需要注意的是,此证临证时必须细审速断,不可拘于老幼体弱而延误攻下时机。
5、峻下坚积法
适用于积滞热结,病势急迫之证。药用大黄、甘遂、大戟,以峻下积滞。卢氏认为,此证类同西医之肠梗阻、肠套叠等,属危重急症,若药后不应,则即转外科手术治疗。
6、养阴生津法
适用于燥热伤阴,阴虚生燥之证。药用北沙参、麦冬、玉竹、石斛、蒲公英、白芍、佛手等,清热养阴,益胃生津。此证治宜缓图,宜甘凉柔润,忌滋腻重剂。
7、寒温并用法
适用于寒热错杂之证。方仿黄连汤(黄连、甘草、十姜、桂枝、人参、半夏、大枣),辛开苦降,寒热并调。因脾胃易寒易热,易虚易实,常常形成错综复杂之证,故此法在胃肠病疑难症中应用极广。
8、理气和胃法
适用于肝气郁结,横逆犯胃之证。药用柴胡、法半夏、枳壳、香附、郁金、全瓜蒌、甘草、生姜等疏肝理气。
9、活血化瘀法
适用于胃络瘀阻之证。方用失笑散(蒲黄、五灵脂)加田七、元胡等药专主活血化瘀止痛。若伴气滞、气虚,则必须辨清虚实,随证加减。
10、消食导滞法
适用于饮食伤胃,食积不化之证。常以枳壳、木香、神曲、法半夏、炒莱菔子、鸡内金、谷芽等消食化滞,再以健脾丸之类调补善后。
【病案举例】
例1:患者,女,35岁。胃脘痛反复发作2年,加重2天。平索胃脘隐痛,饮冷则重,吞酸暖气,近因食冷而加重,自觉胃中冰凉,双手抱腹,呕吐酸水,汗出肢冷,舌淡苔白滑,脉沉迟。
辨证:脾阳虚衰、阴寒内结。
处方:制附子8g,桂枝豫,干姜10g,炙甘草20g,砂仁(后下)3g。
1剂而痛大减,呕吐止,肢体温。
3剂而诸症消失。后服香砂六君子丸调理2个月而胃痛再无发作。
例2:患者,男,6岁。困昨日进食番石榴数个,今日晨起便腹痛发作,大便不通。查体:腹肌紧张,全腹压痛拒按。舌红苔厚腻,脉沉实滑。
处方:大黄(后下)5g,芒硝(冲服)3g,枳实6g,厚朴4g,黄连3g。
1剂后,便下杂色未化物甚多,疼痛大减。原方去芒硝,大黄合药同煎,再服1剂以消尽胃滞。


胃痛多因痰瘀致,消
急症胃痛分虚实,气




