高利医生利用中药材治疗脑胶质瘤经验

    高利教授从事中西医结合神经内科临床工作30余年，治疗脑胶。质瘤患者数以百计，积累了较为丰富的经验。本人有幸随师学习，现将其经验如下。
    脑胶质瘤是起源于神经胶质细胞的常见颅内肿瘤，恶性程度大多较高，现代医学多采用手术切除、放疗、化疗等综合治疗，5年生存期不足5%，且具有较高的复发率。高师认为，对于脑胶质瘤的治疗，不同患者不同时期中西医各有所长。现代医学的各种手术、降颅压及放、化疗具有一定的优势，但其所致的副作用也是难以克服的弊病。中医学的治疗思路和中药的使用可以在一定程度上减少其副作用，但对于生长迅速或有脑疝迹象的肿瘤，中医学的治疗手段则显不足。对待不同的脑胶质瘤患者，手术或保守治疗一定要取决于患者的病情。无论哪一阶段，中西医结合方法均有助于提高疗效。
    1、正气亏虚是主要病机
    高师认为，脑胶质瘤的发生虽是胶质细胞异常分裂的结果，但导致这种病理变化的原因异常复杂，归根结底多是在正虚的基础上产生的，特别是脾、肾二脏的虚损尤为重要。《灵枢·百病始生》云：“壮人无积，虚则有之。”《灵枢·九针论》云：“四时八风之客于经络之中，为瘤病也。”《灵枢·百病始生》云：“凝血蕴里而不散，津液涩渗，著而不去，而积皆成也。”张景岳也曾指出：“脾肾不足及虚弱失调之人，多有积聚之病”。由于七情失常、纵欲过度、工作及生活压力、不良饮食习惯等因素的长期作用，人体的正气衰退或紊乱，气血阴阳失调，从而出现气郁、湿聚、血瘀、痰结等病理现象。诸多病理因素相互搏结，郁结于脑内，则发为肿瘤。为此，对每一位脑胶质瘤患者要仔细辨证，审证求因，对症治疗。同时还要分清寒热虚实，邪实者祛邪兼扶正，正虚者扶正兼祛邪，切莫囫囵吞枣。临证亦应切记三点：其一，处方用药于邪实者切忌苦寒之品过量，以免伤及正气。其二，对正虚者所用药物之性味薄厚应分清。一般而言，虚甚者宜味厚之品，虚不甚者宜味薄之类。其三，药到病所，证候稳定要效不更方加以巩固。
    2、活血化瘀贯穿治疗始终
    在脑胶质瘤的整个治疗过程中，高师方中均不同程度的有活血化瘀成分。他认为，肿瘤多为病邪积聚而成有形之物，局部常会气血逆乱。瘀血不仅可以阻碍气机，加剧痰浊积聚，还可形成水肿。对于颅内高压患者，水肿会形成急、慢性脑疝，此常为脑瘤患者病情加重或死亡的直接原因。另外，脑瘤患者常因为颅内压增高，导致肿瘤以外的正常脑组织因血运不良而出现功能障碍，故临证施以活血化瘀之品有祛邪扶正之意。中医理论“癌”与“岩”通，是指体内肿块坚硬，宛如岩石而言，故治疗脑瘤不但要用活血之法，在此基础上加用软坚散结之品疗效会更佳。