胃病治疗经验

    徐氏认为胃体阴用阳，多气多血，主降宜和，故在外感寒邪、情志刺激、恣食辛辣酒食等因素的作用下，会导致胃之气血随之产生虚实寒热的病理变化，其具体治疗方法应随证而立。
    1、脾胃气虚
    症见胃脘隐痛，痞胀，进食则舒，乏力，纳呆，便溏，舌淡，脉细。治宜补气健脾，方选六君子汤加减：炒党参、炒白术、炙黄芪、炒山药、云茯苓、炙甘草。在党参的应用上，徐氏的经验是如其虚不甚，胃痛隐隐，不妨先用太子参，如无不合，再投党参。对于黄芪和山药的应用，则是在食欲不振，稍多则胀但得食痛减的情况中，多用山药，少用黄芪。若兼阳虚畏寒，脉沉细，酌加干姜、肉桂以温中散寒；若兼气虚'-陷之下腹坠胀，泄泻脱肛，酌加炙升麻、柴胡以升阳举陷；若兼中虚气滞之胃脘胀痛，酌加煨术香、陈皮以理气止痛=
    2、脾胃虚寒
    胃痛怕冷、喜温喜按，泛吐清水，大便溏薄，甚则手足不温，舌淡苔薄白，脉迟。治宜温中暖胃，方选良附丸加减：高良姜、香附、白檀香、桂枝、吴茱萸。脾胃虚寒者，常易受寒邪侵袭，故对气候寒冷而感外寒者，应加苏梗、生姜、白芷、防风等韫中兼解表；对胃寒卒痛挛急不已，舌淡脉细者，应用肉桂或人煎剂后下或研粉吞服，以加强温中散寒的力量。
    3、胃阴不足
    症见胃痛隐隐，有灼热感，口咽干燥，纳果，消瘦，舌红少津或光剥苔，脉细数。治宜滋阴养胃，方用益胃汤：麦门冬、北沙参、炒生地、石斛、白芍、乌梅、炒山药、甘草。因本证已属阴虚，香窜燥烈之品又最易耗伤阴液，所以，若见胃脘气滞胀痛者，徐氏认为最好酌加调气而不伤阴之品，如绿萼梅、佛手花、木蝴蝶等。若见大便干结，则加栝楼、麻子仁等。
    4、肝胃不和
    症见胃脘胀闷，攻撑作痛，脘痛连胁，暧气颇多，每因情志因素发作或加重，苔所薄白，脉弦。治宜疏肝理气和胃，常用柴胡疏肝散加减：炙柴胡、苏梗、炒白芍、炒枳壳、炙香附、佛手片、炙甘草。其中柴胡微寒，苏梗微温，同具疏肝理气之功，是肝胃不和的常用药。徐氏用之的经验为：腻痛及胁，口苦者，宜用炙柴胡；脘痛，胸闷，口不苦者，宜用苏梗。若疼痛较甚，可加川楝子、延胡索以加强理气止痛；嗳气多而泛恶者，酌加刀豆壳、柿蒂、煅赭石等和胃降逆；情志不畅者，加合欢袍、广郁金疏肝解郁；肝郁化火犯胃而出现胃脘灼热，嘈杂，泛酸者，加丹皮、山栀、黄连、吴茱萸等清泄肝胃郁热。
    5、湿浊中阻
    症见胃脘痞闷，胸闷，纳差，口粘，不敢饮水，舌苔白腻。治宜芳香化湿，醒脾健胃，药用藿香、佩兰、炒陈皮、炒苍术、厚朴、茯苓、薏苡仁、半夏。若是中虚兼湿，为防大队健脾燥湿药燥烈过度，可加入山药，使之健脾而不过燥；若兼胸闷不舒，加蔻仁、炒薤白；若苔白腻日久，可酌加干姜、草果；若兼腹胀、便溏，加白术、泽泻。