章老认为老年患者由于生理代谢功能紊乱导致机体抵御外邪和调节能力下阵,容易反复感冒,由皮毛损及肺系,致使咳嗽持续发作不能缓解,病当责之肺气虚弱,卫外失固,清肃失常,肺气上逆。同时肺气虚则不足以息,气遭难以续接,亦可喘咳不止。因此补养肺气,固表御邪,使肺不伤则不咳,实则为治消渴病兼咳之关键。
章老认为糖尿病的基本病机为:阴虚为本,燥热为标。热灼肺津,损其肺阴则咳,肺失滋润,肺气不畅则咳嗽不已。母病及子,久之下耗肾水、肾阴不足,虚火上炎,灼伤肺络以致咳血。因此肺肾阴虚,水泛为痰,痰阻气滞为本病之关键,故止消渴之咳重在滋肾润肺,金水相生,气阴得复,肺气舒畅,顽咳遂止。
【病案举例】
刘某,女,63岁,有糖尿病并发支气管扩张病史。近一周病情加重,咳血,血色鲜红,每次约200~300ml,痰量较多,口干舌燥,胸闷乏力,尿黄短少,舌黯红,苔薄黄,脉弦细。查:空腹血糖133mg/ml,血压12/8kpa辨证:肺肾阴虚,虚火内炽,损气伤阴,迫血妾行。治则:益气养阴,清肺宁络。处方:黄苠20g,淮山药20g,生地黄15g,熟地黄15g,玄参15g,沙参15g,苍术10g,地骨皮10g,麦冬10g,石斛10g,天花粉10g,仙鹤草10g,白及10g,桔梗10g。服药30剂后,咳嗽咳血止,去白及,加枸杞子10g,益肾养阴,以图治本。10剂后基本痊愈。
糖尿病:治咳必先治气 止咳尤宜养阴
| 日期:2010-02-20 | 浏览次数:748 | 我也要投稿 |
章真如老中医,是全国著名的名老中医,他精研岐黄,医术精湛,疗效良好。章老对糖尿病合并肺系疾病有其独到的见解,并提出在治疗上遵循治咳必先治气、止咳尤宜养阴的治疗大法。
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