【病案举例】
戚某某,男,55岁,干部,患高血压20年,冠心病6年,发现糖尿病3年;素嗜饮酒。口服优降糖2.5 mg,4次/日,病情控制不理想。症见:胸闷憋气,劳累后心区不适、乏力,口干欲饮,消谷善饥,下肢发凉,夜尿频,大便干燥,舌淡暗,脉沉弦。查:空腹血糖12.8 mmol/L,血压24.0/16.O kpa。辨证:气阴两虚,心脉瘀阻,肝阳上亢。处方降糖生脉方加苍术、元参、葛根、丹参、川断、构杞子、牛膝、桑寄生、鸡血藤,并嘱其戒酒,优降搪减为2.5ml,3次/日。治疗2个月,上述症状明显减轻,复查空腹血糖10.4 mmol/L,血压14.0/10.7 kPa。继减优降糖至2.5 mg,2次/日,守方再服2月,诸症告愈,空腹血糖6.2mmol/L原方改配永丸继服。后随诊时复查空腹血糖6.0 mmol/L,病情稳定。
降糖生脉方治疗糖尿病合并冠心痛
| 日期:2010-02-20 | 来源:北京协和医院 | 作者:祝湛予 | 浏览次数:1257 | 我也要投稿 |
现代研究证实,糖尿病合并冠心病、高血压等大血管病变的发生率显著高于正常人群。祝谌予教授临证时也观察到,此类患者常伴有胸闷憋气、心区疼痛,肩背酸痛、心慌气短、头痛头晕或脉律不齐等症状。因此祝老自拟降糖生脉方进行治疗,疗效满意。降糖生脉方组成:生黄芪30g,生熟地各30g,北沙参15g,麦冬1Og,五味子10g,生山楂15g,天花粉20g,每日1剂,水煎服。加减:血搪升高加苍术、玄参;烘热汗出加黄芩、黄连;胸闷心痛加菖蒲、郁金、羌括、菊花;血压增高加牛膝、钩藤、夏枯草、黄芩;视物模糊加川芎、白芷、菊花、青葙子
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