糖尿病：精研病机辨证论治

    糖尿病日久，气阴两虚，阴损及阳，或耗气太过，阳气不足；或过服寒凉，损伤阳气，均可导致阴阳两虚。症见：形体消瘦，口满，面色无华，头昏耳鸣，腰膝酸软，甚则形寒肢玲。此时只有养阴助阳，使命门火复，则膀胱气化得行，水谷精微得以正常输布，“三多”症状才较易控制。在此时，董老常选用的药物有：黄芪、山药、肉桂、生地、熟地、山茱萸、知母、玄参、天花粉、枸杞子等。便溏加白术、补骨脂；小便频数加金樱子；下肢浮肿加车前子、茯苓。肉桂用量不宜过大，以3～5g为宜。多则有燥热伤阴之弊。此外，于大队凉滑药中伍用肉挂，也寓反佐之意。临床有时阳虚症状不明显，但屡用滋朝药无效时，董老也德往加一味肉硅振奋阳气，助膀胱气化，则症状为之改善。
    董老认为糖尿病的基本病机是气阴两虚。气虚则血运不畅，阴伤则脉络枯涩，因此，糖尿病发展到一定阶段，往往导致血瘀，从而进一步影响水津输布而加重消褐。症见：口渴引饮，多食善饮。神疲无力，下肢麻木明显，舌紫黯或有瘀斑。此时宜采用养阴化瘀法。常选用的药物有：黄芪、山药、生地、赤芍、丹皮、牛滕、玄参、天花粉、当归、冬青子、僵蚕粉等。