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董建华教授，中国科学院院士，我国著名的中医学专家。
董老经过多年临床实践，认为脾虚在糖尿病的发生、发展过程中，起到重要的作用。《素问·奇病论》指出：“夫五味入口。藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”《素问·经脉别论》指出“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”。可见脾气散精和脾为胃行其精气在水谷精微转输过程中起到重要的作用。如果脾气虚弱，运化失职，水谷精微不能正常输布，则发为消褐。在临床上，对于出现烦渴多饮、倦怠无力、舌红少津、脉细数等表现为气阴两伤症状的糖尿病患者，董老常采用养阴益气的方法治疗。常用的药物有：黄芪、生地、麦冬、山药、天花粉、玄参、五味子、知母、地骨皮、五倍子、僵蚕粉等。董老益气养阴擅用黄芪。《本草经集注》指出；黄芪补丈夫虚损，五劳赢瘦，止渴，益气，利阴气。黄芪益气健脾利水，治诸虚不足，是治疗口渴引饮的要药。《千金方》黄芪汤(黄芪、茯苓、瓜蒌、甘草、麦冬、干地黄)就专治消渴，临床可灵活使用，随证配伍。如阴虚，黄芪与玄参、生地、沙参、麦冬、天花粉合用益气养阴；火旺，黄芪与石膏、知母、黄连、酒制大黄等合用益气养阴泻火；肾虚。黄芪与熟地、枸杞子、山药、女贞子、墨旱莲合用益气养阴补肾；有瘀，黄芪与丹皮、赤芍、牛膝、当归等合用益气活血化瘀。
情志失调、过食肥甘的糖尿病患者由于肝郁化火、胃热炽盛，会出现口燥咽干，烦渴引饮，多食善饥，疲乏无力，大便干结，口舌生疮或皮肤疖肿，舌红苔黄，脉数有力等阴虚火旺之证。对于此类患者，董老常采用清热泻火法治疗。常用的药物有：生地、石膏、知母、天花粉、玄参、黄芩、牛膝、夏枯草、菊花、竹叶、黄连等。大便干结加酒制大黄；舌苔腻兼湿加苍术。董老治疗糖尿病清热泻火擅用黄连。认为黄连苦寒清热，专治清渴能饮水、小便甜，是治疗糖尿病胃热炽盛的首选药物，但用量不宜过大，以5g为宜。如果五心烦热，渴而多饮，头昏无力，腰膝酸软，脉沉细而数，此为肾阴被伤，水亏火浮。治以滋阴泻火。常用的药物有：生地、熟地、山药、茯苓、泽泻、丹皮、地骨皮、冬青子、墨早莲、知母、枸杞子、玄参、五倍子、僵蚕粉等。对于糖尿病患者，董老在辨证施治的基础上，往往配用五倍子5g，僵蚕粉3g。《世医得效方》用五倍子治疗消渴引饮；《本草纲目》记载僵蚕“为末饮腰，止消渴”，董老多年实践证明，五倍子、僵蚕确有降糖作用。
糖尿病：精研病机辨证论治
| 日期:2010-02-20 | 作者:董建华 | 浏览次数:909 | 我也要投稿 |
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对于糖尿病的治疗。历代医家多认为此病有上、中、下三消之分，肺燥、胃热、肾虚之别。董老对于糖尿病的治疗，不泥于养阴清热的窠臼而是从糖尿病的中医病机分析入手，精研病机、辩证论治，创糖尿病治疗的经验四法，临床应用，疗效显著。
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