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凉膈散出自《入平惠民和剂局方》，由川军、朴硝、甘草、山栀、薄荷、黄芩．连翘、竹叶、蜂蜜等组成，为治中上下三焦邪热炽盛而设，具有泻火通便，清上泄下之功。王氏认为此处之“邪”．实应包括从外感受之邪，藏若干上焦肺脏，以及中焦食积停滞于中脘，脾湿内蕴等。所以，临床若见外感风热或感寒久郁化热，挟有痰，食、湿滞之高热不退，烦满不安，腹胀，小便短赤，大便秘结，舌红苔薄黄，脉数实有力者，皆可投凉膈散。临症中，王氏尤善于化裁原方，认为原方中芒硝泻下力猛，宜去之，而以川军，山桅，黄苓、连翘，薄荷，甘草为基本方药。若见无汗流涕者，加葱、豉；咳嗽呕吐者，加半夏、橘红；腹胀、食滞甚者，加楂、曲；乳滞加麦芽；痰滞加莱菔子；惊搐者，加石决明、杭菊、钩藤；咽痛加桔梗、甘草；口舌生疮加银花、川连、木通等。方中薄荷、连翘能使风热从上焦而散；栀子_、黄芩合伍清热泻火；大黄配甘草，缓缓泻下，以清泄上中焦邪热。全方体现了“以下为清”的原唰．
病案举例：许某，男，7 岁。1982年3月10日初诊。前日起发热，无汗，头痛，腹胀，食少，大便1日未解，舌红苔薄黄。查体温40.3℃，血白细胞11400，淋巴22％，嗜酸2%。曾用庆大霉素及复方氨基比林未效。急投凉膈散加减以清邪热：连翘10克，薄荷（后下）6克，焦山栀10克，黄芩10克，杭菊6克，豆豉10克．川军(后下）10克。葱白2枚。
1帖后，大便2次。热退头痛止，但有轻咳，舌红苔少；继以疏风宣肺2贴而愈。
小儿发烧用“凉膈散”退高热有奇效
| 日期:2010-03-17 | 来源:儿科专家 | 浏览次数:1135 | 我也要投稿 |
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小儿高热是儿科临床上常见的急重症之一。因小儿脏腑稚嫩，为“纯阳”之体，故其发病容易，传变迅速，且多见发热症状，若高热不退，易生惊风之变，故迅速清解热势，乃当务之急。王玉玲善用凉膈散治疗小儿高热，收效甚捷。
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